【高洁病例】双能量 CT 成像分析泌尿系结石成分

患者一

帕金森氏症简述

病患右方肾胆结石，双能量密度 CT 胆结石分析示其主要组分为羟磷灰石。

患者二

帕金森氏症简述：

病患右方肾小胆结石，双能量密度 CT 胆结石分析示其主要组分为草酸盐。

患者三

帕金森氏症简述：

病患右方输尿管腹腔入口处小胆结石，双能量密度 CT 胆结石分析示其主要组分为胆红素。

泌尿系胆结石简述

泌尿系胆结石是尿路常见疾病，临床表现不具备多样性，腰痛和血尿是常见的近似于症状，严重者可引来急性肾盂肾炎、败血症以及终末期肾病。

幻灯片检验

CT 平扫因其合理性和高度敏感性已成为检验泌尿系胆结石的标准检验方式。而双源 CT（dual-source computed tomography，DSCT）在一次扫描过程中尽可能同时透过较爆炸性密度和爆炸性密度扫描，使其拥有尽可能对电子密度相异但光子吸收技能不尽相同的胆结石透过鉴别的技能。

计算感兴趣第一区胆结石在较爆炸性密度和爆炸性密度原位扫描下的衰减倍数比倍数（AR 倍数），与体外胆结石的已知化学组分的 AR 倍数透过对比，因此得到体内胆结石的化学组分。（此步骤在工作站透过，如上组分图标图）

放射治疗方式

泌尿系胆结石基本上放射治疗原则是复职痛苦、复职梗阻、维护高血压、合理去除胆结石，其中，维护高血压是胆结石放射治疗的核心。胆结石因不尽相同不等、性质、部位等因素但会对人体产生不尽相同的严重危害，而不尽相同性质的胆结石所改用的放射治疗计划均有所不尽相同。

如胱氨酸胆结石、草酸钙胆结石及钙磷石，因导电性差，体外电磁脉冲卵石效果不佳，往往需经皮肾卵石。持续性或者家族性的代谢性胆结石往往含有某种特定组分，可以通过特异性素食或者抗生素来放射治疗或提高胆结石的复发，如胆红素胆结石。

近年来，体外电磁脉冲卵石术（extracorporeal shock we lithotripsy，ESWL）已成为放射治疗泌尿系胆结石的首选方式，不尽相同性质的胆结石其硬度及中空持续性均有所不尽相同，所选择的电磁脉冲风力亦可透过具体来说调整，因此 ESWL 前初步识别造出胆结石的组分对于合理调节电磁脉冲能量密度、提高体外卵石心肌梗死、维护高血压不具备重要意义。

*声明：本细节极少代表文章举例方观点，不代表设站态度。本细节专供药理学药学专业知识阅读，不连在一起确实放射治疗表示同意。